- Advertisement -
Αρχική Uncategorized Μόσιαλος: H εισπνεόμενη θεραπεία βουδεσονίδης μειώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και...

Μόσιαλος: H εισπνεόμενη θεραπεία βουδεσονίδης μειώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και τον χρόνο ανάρρωσης |

- Advertisement -

Τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα μιας θεραπείας κατά της Covid-19 που προκαλεί ο κορωνοϊός με τη χρήση εισπνεόμενου σκευάσματος, τους βουδεσονίδης, παρουσιάζει σε ανάρτησή του στο Facebook, ο Ηλίας Μόσιαλος.

Σύμφωνα
με τον καθηγητή πολιτικής υγείας στο
πανεπιστήμιο LSE,
«η εισπνεόμενη βουδεσονίδη
στις πρώτες 7 ημέρες των συμπτωμάτων
COVID-19 φαίνεται να μειώνει την πιθανότητα
ανάγκης επείγουσας ιατρικής περίθαλψης
και τον χρόνο έως την ανάρρωση».

Τα
αποτελέσματα μιας βρετανικής μελέτης

Ο
Ηλίας Μόσιαλος αναφέρεται στα
αποτελέσματα προκύπτουν από μια μικρή
αλλά καλά σχεδιασμένη βρετανική μελέτη
και εάν επιβεβαιωθούν θα έχουμε άλλο
ένα όπλο στη μάχη κατά του κορωνοϊού.
Οι αναλύσεις και οι αναφορές ασθενών
που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με COVID-19
έδειξαν ότι οι
ασθενείς με χρόνια αναπνευστική νόσο
υποεκπροσωπούνταν σημαντικά ως ομάδα.

Για
να ερευνήσουν περαιτέρω τη σημασία
αυτού, Βρετανοί ερευνητές σχεδίασαν
μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική
δοκιμή (Steroids in COVID-19; STOIC), με συμμετέχοντες
από την κοινότητα στο Oxfordshire του Ηνωμένου
Βασιλείου.

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

Υπέθεσαν
ότι η ευρεία χρήση εισπνεόμενων
γλυκοκορτικοειδών μεταξύ των ασθενών
με χρόνια αναπνευστική νόσο ήταν υπεύθυνη
για το εύρημα και δοκιμάστηκε εάν η
βουδεσονίδη είναι αποτελεσματική ως
θεραπεία για τα πρώιμα
στάδια της COVID-19. Τα
αποτελέσματα της φάσης 2 της μελέτης
δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο Lancet Respiratory
Medicine (doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00160-0).

Η
εισπνεόμενη βουδεσονίδη είναι μια απλή,
ασφαλής, καλά μελετημένη, φθηνή και
ευρέως διαθέσιμη θεραπεία. Η μελέτη
περιλάμβανε τη σύγκριση της χρήσης
βουδεσονίδης από ενήλικες στο διάστημα
εντός 7 ημερών από την έναρξη των ήπιων
συμπτωμάτων COVID-19, με ενήλικες στην
συνήθη φροντίδα.

Ζητήθηκε
λοιπόν από τους συμμετέχοντες στην
ομάδα χρήσης βουδεσονίδης, να κάνουν
δύο εισπνοές για δύο φορές την ημέρα,
μέχρι την επίλυση των συμπτωμάτων (και
έγινε στρωματοποίηση των αποτελεσμάτων
για την ηλικία (≤40 ετών ή> 40 ετών), το
φύλο (άνδρας ή γυναίκα) και τον αριθμό
των συννοσηροτήτων (≤1 και ≥2)).

Το πρωταρχικό
τελικό σημείο της μελέτης ήταν η ανάγκη
για επείγουσα ιατρική περίθαλψη λόγω
συμπτωμάτων που οφείλονται στην πορεία
της λοίμωξης από COVID-19. Δευτερεύοντα
σημεία της μελέτης και αποτελέσματα
ήταν η αυτό-αναφερόμενη κλινική ανάκαμψη
(δηλαδή η επίλυση των συμπτωμάτων), και
ιογενή συμπτώματα που μετρήθηκαν
χρησιμοποιώντας γνωστά ερωτηματολόγια
(CCQ και FLUPro). Καταγράφηκαν επίσης η
θερμοκρασία του σώματος, ο κορεσμός του
οξυγόνου στο αίμα και το ιικό φορτίο.

Τι έδειξαν
λοιπόν τα αποτελέσματα;

Ο κ. Μόσιαλος
επαναλαμβάνει πως πρόκειται για μικρή
αλλά καλά σχεδιασμένη μελέτη, που ωστόσο
δείχνει πολλά υποσχόμενη. Τα αποτελέσματα
προκύπτουν από την ανάλυση 146 συμμετεχόντων
– 73 που έλαβαν συνήθη φροντίδα και 73 που
έλαβαν βουδεσονίδη – που συμμετείχαν
στη μελέτη από τις 16 Ιουλίου έως τις 9
Δεκεμβρίου 2020. Ενώ ο αρχικός σχεδιασμός
προέβλεπε μεγαλύτερο αριθμό συμμετεχόντων,
η κλινική δοκιμή σταμάτησε μετά από
ανεξάρτητη στατιστική ανασκόπηση, που
κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το αποτέλεσμα
της μελέτης δεν θα άλλαζε με περαιτέρω
συμμετοχή.

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

Δηλαδή,
εγγράφηκαν ενήλικες με συμπτώματα
COVID-19 (βήχα και πυρετό ή ανοσμία ή και τα
δύο) εντός των πρώτων 7 ημερών αυτών των
συμπτωμάτων. Αποκλείστηκαν από τη μελέτη
όσοι είχαν κάνει πρόσφατα (εντός 7 ημερών)
χρήση εισπνεόμενων ή συστημικών
γλυκοκορτικοειδών ή εάν είχαν γνωστή
αλλεργία ή αντένδειξη στην εισπνεόμενη
βουδεσονίδη.

Όσοι έπαιρναν
βουδεσονίδη είχαν κλινική ανάκαμψη πιο
νωρίς (κατά μέσο όρο 7 ημέρες στην ομάδα
βουδεσονίδης έναντι 8 ημερών στην ομάδα
συνήθους φροντίδας). Επίσης, και ο μέσος
όρος ημερών με πυρετό στις πρώτες 14
ημέρες, αλλά και το ποσοστό συμμετεχόντων
με τουλάχιστον 1 ημέρα πυρετού ήταν
χαμηλότερα στην ομάδα που έλαβε
βουδεσονίδη, σε σύγκριση με την ομάδα
συνήθους φροντίδας. Για αυτό και
καταγράφηκε και μικρότερη χρήση
αντιπυρετικού στην ομάδα βουδεσονίδης
σε σύγκριση με την ομάδα συνήθους
φροντίδας (27% έναντι 50%).

Μείωσε ως
και 91% στην επείγουσα ανάγκη ιατρικής
περίθαλψης

Επιπλέον, η
μέση συνολική αλλαγή βαθμολογίας στα
CCQ και FLUPro για 14 ημέρες ήταν σημαντικά
καλύτερη στην ομάδα βουδεσονίδης σε
σύγκριση με τη συνήθη ομάδα φροντίδας.
Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα και το ιικό
φορτίο (συγκρίνοντας τα αποτελέσματα
των μοριακών τεστ) δεν ήταν διαφορετικά
μεταξύ των ομάδων.

Τέλος,
λιγότεροι από αυτούς που λάμβαναν
βουδεσονίδη είχαν ακόμα συμπτώματα
μετά από 14 ή 28 ημέρες σε σύγκριση με τους
συμμετέχοντες που έλαβαν τη συνήθη
φροντίδα.

Το
σημείο όμως στο οποίο εστιάζει ο Ηλίας
Μόσιαλος είναι το εξής. Στην
ομάδα βουδεσονίδης καταγράφηκε στατιστικά
σημαντική μείωση της ανάγκης για
επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Τα
αποτελέσματα έδειξαν ότι αυτό αντιστοιχούσε
στο 14% των συμμετεχόντων που δεν έπαιρναν
το φάρμακο και στο 1% για την ομάδα
βουδεσονίδης. Αυτό σημαίνει σχετική
μείωση κινδύνου 91% για όσους έλαβαν
βουδεσονίδη σε σχέση με την ομάδα που
δεν έπαιρνε το φάρμακο.

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

Γιατί είναι
πολύ σημαντικά τα αποτελέσματα αυτής
της μελέτης;

Όπως περιγράφει
ο Ηλίας Μόσιαλος, η μελέτη αυτή κρίνεται
ιδιαίτερα σημαντική σε ό, τι αφορά στην
έγκαιρη θεραπεία της νόσου COVID-19, όπου
και χρειαζόμαστε φάρμακα για εξωνοσοκομειακή
χρήση (για παράδειγμα εισπνεόμενα ή για
χρήση από το στόμα). Βλέπουμε πως η
έγκαιρη χορήγηση εισπνεόμενης
βουδεσονίδης, όχι μόνο μείωσε τον χρόνο
έως την ανάρρωση από COVID-19, αλλά μείωσε
και την πιθανότητα ανάγκης επείγουσας
ιατρικής περίθαλψης. Δηλαδή έχουμε
ανακούφιση και σε επίπεδο ασθενούς αλλά
και σε επίπεδο συστήματος υγείας.

Επιπλέον, τα
ευρεία κριτήρια ένταξης καθιστούν αυτήν
την φαρμακευτική παρέμβαση πολύ σημαντική
για τα συστήματα υγείας παγκοσμίως και
ιδιαίτερα για χώρες χαμηλού εισοδήματος
και μεσαίου εισοδήματος.

Για παράδειγμα,
αν και η δεξαμεθαζόνη είναι ευρέως
διαθέσιμη και φάρμακο χαμηλού κόστους,
με αποτελεσματικότητα στη μείωση της
θνησιμότητας σε σοβαρές και εντατικής
θεραπείας περιπτώσεις COVID-19 και ακόμα
και αν υπάρχει πιθανότητα χρήσης
μονοκλωνικών αντισωμάτων, αυτό δυστυχώς
δεν έχει σημασία σε χώρες με περιορισμένη
δυνατότητα για εντατική φροντίδα.

Επιπλέον, σε
πιο εύρωστες χώρες, η εισπνεόμενη
βουδεσονίδη θα μπορούσε να λειτουργήσει
ως συμπλήρωμα για τη μείωση της πίεσης
στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης
έως ότου μπορεί να επιτευχθεί εκτεταμένος
εμβολιασμός. Επίσης, η αποτελεσματικότητα
της εισπνεόμενης βουδεσονίδης στη μάχη
της πανδημίας είναι απίθανο να επηρεαστεί
από οποιαδήποτε αναδυόμενη παραλλαγή
του ιού.

Τα πρώτα
αποτελέσματα δείχνουν ιδιαίτερα
ενθαρρυντικά

Κλείνοντας
να υπογραμμίσω, πως για άλλη μια φορά
βλέπουμε πόσο μεγάλη είναι η σημασία
της συστηματοποίησης των αποτελεσμάτων
και της ψηφιοποίησης των αρχείων. Ακόμα
και εάν είναι αρνητικά: όπως εδώ, που οι
ερευνητές είδαν πως μια υποομάδα που
έπαιρνε συγκεκριμένο σχήμα θεραπείας
δεν νοσούσε τόσο συχνά με COVID-19.

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

Χρειάζεται αυτή η μελέτη να συνεχιστεί και σε μεγαλύτερο πληθυσμιακό δείγμα και κυρίως σε ενήλικες άνω των 40, ώστε να έχουμε καλύτερη εικόνα για την πρόληψη σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες που έχουμε μεγαλύτερες πιθανότητες δυσμενούς εξέλιξης της νόσου. Αλλά τα πρώτα αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν σε αυτή τη μελέτη είναι σημαντικά και ιδιαίτερα ενθαρρυντικά.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

Ακολουθήστε το iefimerida.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, στο iefimerida.gr

Πηγή

- Advertisement -

Must Read

Να συμμετέχουν στον εμβολιασμό καλεί όλους τους δημότες ο δήμαρχος

Πρώτη καταχώρηση: Τρίτη, 11 Μαΐου 2021, 15:01 Ο δήμαρχος Μυτιλήνης, Στρατής Κύτελης, που συμμετείχε σήμερα σε τηλεδιάσκεψη με τον πρωθυπουργό, Κυριάκο Μητσοτάκη, στην οποία ανακοινώθηκε...
- Advertisement -

Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση, μια σπάνια νόσος -Γιατί είναι σημαντική η ενημέρωση για την ασθένεια |

Μήπως αισθάνεστε διαρκώς ανεξήγητη δύσπνοια και κόπωση; Πόσα πράγματα γνωρίζετε για την Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση, μια σπάνια ασθένεια, που συνήθως διαγιγνώσκεται όταν είναι αρκετά προχωρημένη; Αρχικά μπορεί να νιώθετε κόπωση,...

Δήμος Μοσχάτου Ταύρου: Ανακοίνωση για διανομή ΤΕΒΑ την Πέμπτη 13/05/2021

Ο Δήμος Μοσχάτου Ταύρου, στο πλαίσιο της συνέχισης υλοποίησης του χρηματοδοτούμενου προγράμματος «Επισιτιστικής και  Βασικής Υλικής Συνδρομής του Ταμείου Ευρωπαϊκής Βοήθειας για τους...

Χαρτογράφηση καρδιάς: Μαγνητική τομογραφία καρδιάς & νεότερες τεχνικές |

Η κλασική μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι μία από τις πλέον σημαντικές απεικονιστικές τεχνικές για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Είναι μια εξέταση φιλική,...

Related News

Να συμμετέχουν στον εμβολιασμό καλεί όλους τους δημότες ο δήμαρχος

Πρώτη καταχώρηση: Τρίτη, 11 Μαΐου 2021, 15:01 Ο δήμαρχος Μυτιλήνης, Στρατής Κύτελης, που συμμετείχε σήμερα σε τηλεδιάσκεψη με τον πρωθυπουργό, Κυριάκο Μητσοτάκη, στην οποία ανακοινώθηκε...

Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση, μια σπάνια νόσος -Γιατί είναι σημαντική η ενημέρωση για την ασθένεια |

Μήπως αισθάνεστε διαρκώς ανεξήγητη δύσπνοια και κόπωση; Πόσα πράγματα γνωρίζετε για την Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση, μια σπάνια ασθένεια, που συνήθως διαγιγνώσκεται όταν είναι αρκετά προχωρημένη; Αρχικά μπορεί να νιώθετε κόπωση,...

Δήμος Μοσχάτου Ταύρου: Ανακοίνωση για διανομή ΤΕΒΑ την Πέμπτη 13/05/2021

Ο Δήμος Μοσχάτου Ταύρου, στο πλαίσιο της συνέχισης υλοποίησης του χρηματοδοτούμενου προγράμματος «Επισιτιστικής και  Βασικής Υλικής Συνδρομής του Ταμείου Ευρωπαϊκής Βοήθειας για τους...

Χαρτογράφηση καρδιάς: Μαγνητική τομογραφία καρδιάς & νεότερες τεχνικές |

Η κλασική μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι μία από τις πλέον σημαντικές απεικονιστικές τεχνικές για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Είναι μια εξέταση φιλική,...

Μακρή: Υποχρεωτικό το self test και στα φροντιστήρια

Παρά τα 3000 κρούσματα στα σχολεία, η Ζέτα Μακρή τόνισε πως η δια ζώσης εκπαιδευτική διαδικασία παραμένει η σωστή επιλογή Η υφυπουργός Παιδείας Ζέτα Μακρή μίλησε...
- Advertisement -

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here